IDSG. Institut de Recherche et Développement Social, Culturel et Économique, en Gérontologie

En quoi les TIC peuvent compenser les déficiences dues au vieillissement ?

Présentation de l'auteur

Michel SIDER est un expert reconnu dans le domaine de la Gérontologie. Ancien directeur d’établissement, membre de la SFTAG, il siège actuellement dans différentes instances au niveau national, notamment au sein du CA de la Société Française de Gériatrie et la Commission « Droits et Libertés » de la Fondation Nationale de Gérontologie.

Par ailleurs, son expérience dans d’autres domaines comme l’animation socioculturelle, l’éducation, l’informatique et les gérontechnologies ont incité les organisateurs de cette journée à l’inviter à traiter : "En quoi les TIC peuvent compenser les déficiences dues au vieillissement et à certaines pathologies qui peuvent lui être liées (M.A, parkinson, dépression…) » ?".

Introduction

Dans cette courte communication, il sera principalement question de la conception fonctionnelle et de l’approche ergonomique dans le potentiel des jeux et consoles WII. Potentiel capable d’entraîner des stimulations fonctionnelles à visée thérapeutique, avec ses avantages mais aussi ses probables inconvénients.

Avant le moment des « Questions/Réponses », un temps sera réservé à un témoignage ; celui de Madame Isabelle MORAN – Ergothérapeute qui utilise la WII dans un atelier au sein de la Résidence Rivabel’âge ; EHPAD dirigé à Ouistreham (14) par Mme Gaëlle ALOREND.

Ensemble, à notre niveau de compétences, nous tenterons de démontrer que ce n’est pas seulement l'activité en elle-même qui est thérapeutique, quel que soit le support utilisé, mais également le contexte, les échanges créés, les attitudes du personnel, de soignants en particulier. L'activité et son support n’étant que le médiateur de la relation thérapeute-patient.

L'effet d'un environnement enrichi sur la mémoire qui conditionne la qualité du vieillissement :

Nous savons par expérience que les personnes âgées trop longtemps isolées, à leur domicile ou en institution, ont plus de difficultés que les autres à vivre (problèmes de mémoire, comportementaux, dépression, pathologies invalidantes, etc).

À contrario, celles qui ont gardé un lien social fort dans un milieu ouvert, bien animé, ont beaucoup moins de difficultés. De la nouveauté ? Simplement un environnement physique et social plus dynamique que dans un milieu fermé non stimulé.

Dans les phénomènes du vieillissement, sur le plan neuronal, nous comprenons que le fait de vivre dans un milieu riche en stimulations sensorielles et sociales peut contribuer à une plus grande ramification des neurones corticaux. Ramification qui participe au renforcement de la mémoire et à de nouvelles capacités d'apprentissage.

Des recherches montrent que des déficits mnésiques liés à des prédispositions handicapantes du cerveau peuvent être partiellement, voire entièrement, compensés par une augmentation des stimulations environnementales et sociales positives.

Ces résultats encouragent à développer des pratiques de stimulation par les moyens des nouvelles technologies de l’information et de la communication, d’une part pour les compensations qu’elles peuvent apporter, mais aussi par le renforcement de l’estime de soi auxquelles elles peuvent contribuer - conditions nécessaires au « bien vieillir ».

C’est en ce sens que l’utilisation des NTIC trouve tout son intérêt pour y participer ou contribuer (La WII en est un exemple comme d’autres). Au final, reste à déterminer pour quel objectif bénéfique à l’individu, au groupe dans lequel il vit, et la société en général.

Pour reparler de compensation, au niveau de l’individu, cet objectif doit-il pointer le manque ou le déficit plutôt que de mettre en avant les stratégies adaptatives inventées ou son évolution naturelle ?

Pour le groupe, ne faut-il pas interpeller celui qui le conduit dans la manière de gérer et enrichir l’environnement.

Pour la société, ne faudrait-il pas questionner le modèle de consommation dans lequel nous avançons et la place qu’il laisse à tous les abîmés de la vie, principalement ceux qu’il a produits, faute d’être compétitifs et continuellement performants ? .

« À 90 ans, on n'a pas
fini de vivre ! »

Mais ceci est une autre histoire, vous en conviendrez !

Michel SIDER 

 

De l'évolution du secteur médico-social dans le domaine des personnes âgées.

 

 

Cet article a été publié en 1999 dans la revue "Perspectives Sanitaires et Sociales" de la FEHAP.

Nous sommes en 2011; on peut juger des conséquences de la réforme de la tarification. Le débat est ouvert !

 

Ma chère Géronte, Chère amie,  

 Quand je vous ai connue, en 1975, vous étiez "consensuelle" et de nombreux courtisans devinaient tout l'intérêt de vous approcher d'un peu plus près pour mieux vous connaître.

Dans ce dernier quart de siècle, beaucoup, comme votre serviteur, se sont engagés dans cette belle  idée de faire en sorte que votre vieillesse soit traitée avec respect. Ils se sont battus avec les moyens du bord pour réussir à vous faire vivre du mieux possible dans les maisons de retraite. 

Durant cette période, vous devez vous en rappeler, on parlait encore des hospices. Quitte à vous faire payer assez cher la prise en charge de votre dépendance, les établissements privés - à but non lucratif - vous entouraient avec humanité pour vous éviter une "hospitalisation définitive". C'était la grande époque où les Départements admettaient la double tarification - "valide et non valide".

Les rapports d'argent, certes, empoisonnaient la sincérité de nos relations, mais nous allions tous de concert et nous nous faisions une confiance absolue. 

 Un jour, une sorte de Père Noël "Section de Cure Médicale" est arrivé ; c'était en 1977. Les premiers qui y ont cru - pour vous - ont eu les plus beaux cadeaux. Les autres, ce qui pouvait en rester.

Quand le dossier était bien monté et justifié, ils recevaient une dotation annuelle forfaitaire, presque à la dimension de leurs espérances ou de quoi faire quelque chose en nombre de lits. Pour ceux-là, tous les ans, c'était pareil !. Grâce à leur initiative, les hôpitaux étaient moins "encombrés" et les Conseils Généraux se trouvaient "soulagés". 

En 1984, les fameuses assises nationales du "Secrétariat d'État chargé des retraités et  personnes âgées" nous donnèrent encore l'espoir d'améliorer votre situation. C'était l'époque bénie durant laquelle les professionnels et les bénévoles n'en finissaient pas de discourir avec amour sur votre vie, à partir de votre oeil, votre pied, votre coeur et bien sûr de vos relations avec votre famille et autrui.

Maintenant, ils sont devenus perplexes. Ascètes, qu'ils étaient de leur discipline, ils doivent à présent, pour vous mettre en "valeurs", vous "disséquer" et "numériser" à l'informa -"tics", en comptant jusqu'à six. 

 Une quinzaine d'années plus tard (1999) "Géronte, ma tendre amie", vous êtes devenue moins bien aimée des pouvoirs publics car trop encombrante. Maintenant, il faut vous rendre à l'évidence, vous dérangez plus fort les grands équilibres macro-économiques de certains choix de société. Vous, à qui nous devons presque tout, sachez que vous pourriez croquer trop longtemps dans le fruit de l'assurance maladie. 

 Alors ! Avant qu'il ne soit trop tard, avant qu'on ne vous "dégroupe" définitivement pour finir dans des "Unités Terminales Spécialisées", venez dire avec nous, ma chère Géronte, qu'il est temps de "ré-agir". Oui, sous d'autres "auspices", il nous faut agir autrement pour donner aux générations qui vous suivent un meilleur avenir en établissement ! 

 

Michel SIDER.

Ancien directeur de maison de retraite. 

19 janvier 1999. 

 

LE DEUIL EN INSTITUTION

SYMPOSIUM “  LE DEUIL EN INSTITUTION ”

9è Congrès interrégional de Gérontologie

Vendredi 25 Octobre 2002 -  Centre de Congrès de Caen.

 

L’apport de la spiritualité en situation critique !

Chacun l’aura compris, dans l’organisation de ce symposium, le moment critique est celui où l’on sent le moment venu de fermer les yeux, pour toujours…Mais dans quelle situation ? Il s’agit de celle où la conscience est restée claire, malgré un grand âge, malgré les atteintes de l’âge

 

Bien sûr, quand on a réussi à passer les étapes du temps, jour après jour, et nuit après nuit, avant de fermer les yeux, pour d’autres songes, nous avons déjà vécu d’innombrables moments critiques, mais avec une grande différence, celle d’une espérance, celle de vivre une autre vie, le lendemain.

 

Témoignage 

“ Je suis une personne âgée, appelée encore comme telle, pourtant au seuil de ma vie. “ L’heure est venue ”, et j’imagine à présent que les choses vont être différentes ; la nuit sera longue... Mais, je suis sereine car je crois à cette autre espérance, celle de vivre dans une autre dimension où je retrouverai tous ceux que j’aie aimés. Ce merveilleux sentiment, qui adoucit le fait de quitter ce monde étrange, je le dois à une foi inébranlable que je veux garder dans l’ultime instant.

Je revois le passé de toute une vie qui, dès mon enfance, s’est nourrie de spiritualité, sans en être rassasiée, encore aujourd’hui. Mon “ être ” a grandi avec “ elle ” et je la porte en moi, précieusement, pour vivre avec les autres. Grâce à “ elle ” j’apaise mes tensions, je rayonne auprès de mon entourage. Il me semble même que durant mon grand âge, ce besoin a encore grandi en me renforçant jour après jour ; comment l’expliquer ?

À présent que je suis devenue “ vieille ”, titre que je porte avec humilité, par la chance d’avoir bénéficié d’une si longue vie, j’ai peur de perdre, en ces derniers instants, le sentiment d’être restée sur une voie juste, “ parce que la vieillesse est le total d'une vie et que chacun de nos actes, la moindre pensée, se retrouve dans le résultat ”. 

Depuis mon jeune âge, plus profondément que je ne l’aurais imaginée, la spiritualité a fait intervenir ma raison. Parce “ qu’ elle ” n'est pas neutre comme un outil, j’ai compris qu’elle m’a nourrie et transformée, en devenant partie intégrante de mon être même. Et pourtant, j’en porte le témoignage, je n’avais jamais voulu m’ouvrir à “ elle ” comme un simple moyen d'être vraiment libre dans mes contradictions, et éventuellement plus heureuse. En acceptant de la vivre, d’abord dans la naïveté, au début de mon éducation, j’ai peu à peu compris que grâce à “ elle ” j’ai pu vivre cette liberté vraie par la compréhension de ses causes réelles, et c’est ce bonheur accru que je veux ressentir jusqu’à mon dernier souffle. Ceci, afin de dire encore : merci à la vie et à l’humanité, pour m’avoir donné des raisons de croire à un idéal, “ pour vivre des moments d’éternité, pour l’éternité ”. 

J’écris ces lignes d’une modeste place, dans une maison de retraite, où je me sens bien car on m’a préservé l’essentiel : un toit et un entourage sûrs, des possibilités de rencontre pour me faire des amis, et un lieu de recueillement de manière à vivre, individuellement ou collectivement, ma spiritualité, en toute liberté. Mieux encore, mon confident spirituel peut venir me voir en toute indépendance, et dans la joie d’être bien accueilli par l’institution qui m’héberge. Mais que seraient toutes ces possibilités offertes si je n’avais pas autour de moi le sentiment d’une grande tolérance, voire même un encouragement à vivre sans complexe ma spiritualité. Je suis reconnaissante pour l’apaisement que j’en tire, me laissant ainsi présager une fin de vie raisonnée. Cela a d’autant plus d’importance pour moi que “ la façon dont notre vie se termine est la seule preuve qui indique comment on a vécu ”.

Je veux fermer les yeux, au seuil du moment critique, avec un visage éclairé par l’espérance ; cette espérance avec laquelle j’ai lutté, voire combattu, pour que ma vie ait mérité son sens. J’aimerais tant le faire comprendre à mon entourage immédiat, et à mes proches, pour les rassurer de me voir finir de vieillir, et préparer doucement, sans bruit, mon éloignement. Je prie pour qu’on n’abîme pas ce sentiment, qu’on respecte mes aspirations et mon parcours avec lequel je me suis construite patiemment.

Je pense aussi à tous ceux et toutes celles qui, dans les maisons de retraite, n’ont pas les mêmes conditions ou les mêmes possibilités, alors qu’ils ont le même regard et le même besoin de spiritualité ; “ cette culture d’esprit qui rend content de la vie et de ses derniers instants de beauté ”.

 

“ NE PLEUREZ PAS SUR LA CAGE DONT LES OISEAUX SONT PARTIS… ”

Nota : Ce texte, écrit est le fruit d’une discussion avec une vingtaine de personnes âgées très impliquées, depuis de nombreuses années, dans un groupe de réflexion (“atelier Sérénité”) touchant à la philosophie en général.